Elettrofisiologia (o aritmologia) e l’elettrostimolazione cardiaca, è una specialità cardiologica dedicata alla prevenzione, diagnosi e cura dei disturbi del ritmo cardiaco. Questi disturbi possono manifestarsi con una varietà di sintomi, tra cui palpitazioni, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), vertigini, perdita di coscienza (sincope) o, in alcuni casi, morte cardiaca improvvisa.

Fortunatamente, la maggior parte dei disturbi del ritmo cardiaco può essere trattata in modo definitivo utilizzando pacemaker impiantabili o defibrillatori (Elettrostimolazione), oppure mediante tecniche ablative che mirano all’eliminazione permanente delle cellule cardiache responsabili delle aritmie (Elettrofisiologia).

TEAM

Il nostro servizio è inoltre centro di riferimento e formazione riconosciuto e accreditato dalla European Heart Rhythm Association.

 

Il nostro servizio è infine coinvolto in importanti studi clinici e registri a livello nazionale e internazionale. In collaborazione con il Centro di Medicina Computazionale dell’Università della Svizzera italiana (sezione ricerca), sviluppiamo modelli computerizzati e innovativi per la simulazione personalizzata dei disturbi aritmici e delle alterazioni della conduzione cardiaca, al fine di migliorare il trattamento di tali condizioni.

Il Servizio di Elettrofisiologia Cardiaca ed Elettrostimolazione consiste di:

Sezione ambulatoriale

Nei nostri tre ambulatori, offriamo una serie di servizi specializzati per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco, compresi:
• Interrogazione e ottimizzazione di dispositivi di stimolazione avanzati, come pacemaker e defibrillatori impiantabili (ICD), pacemaker/defibrillatori bi-ventricolari per la resincronizzazione cardiaca e pacemaker senza fili (Leadless).
• L’inquadramento, la discussione e il follow-up dei pazienti con malattie del ritmo cardiaco, uno dei quali specificamente dedicato ai pazienti affetti da “malattie rare” e cardiomiopatie di origine genetica, con la possibilità di eseguire specifici test genetici per una diagnosi accurata e una gestione personalizzata.
• Un’unità specializzata nel monitoraggio remoto, che consente il monitoraggio a distanza delle condizioni cardiache dei pazienti con dispositivi impiantati.
• Un Servizio di refertazione Holter ed ECG per la diagnosi e il monitoraggio dei disturbi del ritmo cardiaco.

Il percorso diagnostico e terapeutico per il paziente coinvolge una valutazione clinica approfondita in ambiente ambulatoriale. Attraverso questa valutazione, si cerca di determinare la soluzione terapeutica più appropriata per il paziente. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero per eseguire esami specifici e eventuali trattamenti elettrofisiologici mirati.

Il nostro obiettivo è offrire una cura personalizzata, prendendo in considerazione le esigenze e le condizioni specifiche di ogni paziente. Il nostro sevizio è impegnato a fornire una diagnosi accurata e un trattamento efficace per le patologie aritmologiche. Durante il percorso di cura, lavoriamo a stretto contatto con il paziente per garantire un’adeguata comunicazione e un coinvolgimento attivo nelle decisioni terapeutiche.

Sezione Interventistica

– Elettrofisiologia: Presso le nostre due sale di elettrofisiologia (di cui una ibrida), impieghiamo i più sofisticati sistemi di mappaggio elettroanatomico disponibili per condurre una vasta gamma di procedure elettrofisiologiche all’avanguardia. Grazie a queste tecnologie di ultima generazione, è possibile ottenere una mappatura dettagliata e precisa dell’attività elettrica del cuore, consentendo una diagnosi e un trattamento altamente personalizzati per ciascun paziente. I nostri laboratori rappresentano un punto di riferimento nell’ambito della ricerca e dell’innovazione in elettrofisiologia cardiaca, garantendo ai pazienti il massimo livello di cura e risultati clinici ottimali.

– Elettrostimolazione: Il nostro servizio offre un’ampia gamma di soluzioni per una varietà di aritmie cardiache, coprendo l’intero spettro dei dispositivi impiantabili. Questo include pacemaker monocamerali per i casi più semplici di bradicardia, sia con che senza elettrodo (leadless pacemaker), nonché avanzati dispositivi come defibrillatori (transvenosi e sottocutanei) per la prevenzione della morte cardiaca improvvisa e sistemi biventricolari per la resincronizzazione del cuore nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca.

Gli impianti vengono eseguiti in stretta collaborazione con i servizi di Cardiochirurgia e Anestesia nelle nostre due sale operatorie, una delle quali ibrida di ultima generazione. Nei casi di impianto di pacemaker elettivi, possiamo eseguire gli interventi in sicurezza in regime ambulatoriale, a meno che non vi siano condizioni o comorbilità che richiedano un ricovero ospedaliero. Inoltre, garantiamo una copertura continua di 24 ore su 24, 365 giorni all’anno per tutte le situazioni urgenti in cui un paziente ha bisogno di un impianto di pacemaker.

Esami e procedure offerte

– Diagnostica non-invasiva: elettrocardiogramma, ECG Holter fino a 7 giorni, test di provocazione farmacologica (p.e. ajmalina), tilt-test.
– Studio elettrofisiologico convenzionale
– Procedure di ablazione mediante radiofrequenza corredate da mappaggio tridimensionale
– Procedure di crioablazione
– Impianto di sistemi di monitoraggio permanente (loop recorder impiantabili)
– Impianto di pacemaker, defibrillatori e apparecchi di resincronizzazione cardiaca
– Impianto di pacemaker “leadless” e defibrillatori sottocutanei (S-ICD)
– Estrazione di elettrodi malfunzionanti o infetti utilizzando estrattori con laser

I nostri numeri

– Eseguiamo annualmente circa 250 procedure di ablazione trans-catetere, comprese l’ablazione di fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardie parossistiche sopraventricolari, extrasistolia ventricolare e tachicardie ventricolari.
– Vengono impiantati ogni anno dispositivi cardiaci come pacemaker, defibrillatori e sistemi di risincronizzazione cardiaca, con una media di 300 procedure ogni anno.
– Effettuiamo circa 120 sostituzioni di generatori di dispositivi impiantati per esaurimento della batteria.
– Offriamo una vasta gamma di indagini diagnostiche avanzate, tra cui test all’Ajmalina, Tilt Test e impianti di Loop Recorder per il monitoraggio continuo e avanzato del ritmo cardiaco (circa 100 all’anno).
– Il nostro team esegue oltre 1500 visite elettrofisiologiche e controlli di pacemaker e defibrillatori per garantire un’attenta gestione delle patologie aritmiche.
– Forniamo consulenza genetica e supporto a oltre 200 pazienti con malattie aritmiche di origine genetica.
– Effettuiamo più di 1000 Holter ogni anno per una valutazione approfondita dell’attività elettrica cardiaca.
– Ogni giorno circa 650 pazienti sono seguiti a distanza mediante monitoraggio remoto per una gestione personalizzata e continua delle loro condizioni cardiache e un’attenta gestione dei loro dispositivi impiantati.

Documenti utili per i pazienti

Conoscere di più l’aritmia – Cuore, batticuore o… cardiopatia?

Comprendere le aritmie cardiache per riconoscerle all’occorrenza e comportarsi nel modo corretto in ogni situazione.

Nuove metodiche nel trattamento della fibrillazione atriale: l’ablazione mediante elettroporazione